八旬老人生日当天大咯血命悬一线,医生支气管镜下操作成功救回

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最近,在湖南省第二人民医院的重症监护病房,医务人员正在为49张病床的祖母(化名)庆祝85岁生日。抱着蛋糕,听着生日歌,奶奶的眼中闪过一丝幸福的泪水。出乎意料的是,四个小时前,由于支气管咯血,张的祖母非常关键。她被医务人员杀死,并被从“鬼门”带回来。

来自长沙的85岁祖母,有慢性支气管炎和支气管扩张病史,最近患上了支气管咯血,来到湖南省第二人民医院进行呼吸内科治疗。医生发现张的祖母有胸闷,气短和不适。氧饱和度仅为60%~70%。右肺呼吸音消失了,气管稍微正确。考虑到凝块的阻塞,右肺是肺不张。情况紧急,患者可能因气道阻塞而随时死亡。

“患者有严重的低氧血症,呼吸衰竭,支气管扩张伴咯血,但出血点未知。有必要配备纤维支气管镜(称为纤维支气管镜),以快速识别出血部位,以便准确实施止血治疗。纤维支气管镜检查可能会进一步加重低氧血症,并且更有可能出现大量咯血的新风险。“救命太紧,来不及犹豫不决,呼吸内科副主任,副主任医师曾祥波立即决定检查和治疗支气管镜检查的必要性和紧迫性,以及所涉及的风险,与张氏家属谈判成员和家人表示理解并同意接受纤维支气管镜检查和治疗。

经过充分的评估和准备,呼吸内科副主任医师曾祥波,田佳,护士长陈艳荣,支气管镜专家吴梅梅,呼吸内科重症监护室护士巩丽娟,周尧,立即投入使用张奶奶的床边。支气管镜下血栓清除。在显微镜下,张的主要支气管,右上叶,右中叶,右下叶基底节,背侧节段和左下基底节段被大血块阻塞。这是一个巨大的挑战:血液凝块,未采取,将很快危及生命;服用,很可能引起新的活动性出血和窒息,休克甚至死亡。

新闻多一点:

支气管扩张症是由支气管炎症,支气管壁结构,支气管异常和由急性和慢性呼吸道感染和支气管阻塞引起的持续性扩张引起的疾病。主要临床表现为慢性咳嗽和大量紫绀。并且(或)反复咯血。支气管扩张患者应注意避免感冒,预防感冒,戒烟,并减少吸入刺激性气体。

少量咯血应注意休息,饮食应少量冷凉液,过冷或过热食物易诱发或加重咯血,多喝水,多吃富含纤维的食物,为了保持大便通畅,避免因排便引起的腹部压力增加导致再次出现咯血。

当发生大咯血时,血凝块可能阻塞气道并导致患者窒息死亡。患者应绝对卧床休息,尽量避免移动,取侧患侧,禁食。咯血时避免停滞,以免引起喉痰,引流不畅,形成血栓,导致窒息,应拨打急救号码急送医生。

潇湘晨报记者张树波通讯员刘力刘安妮